Autorização de Corretagem


AUTORIZAÇÃO DE CORRETAGEM

1-Nome/Razão Social do Cliente vinculado à (ao) corretora/corretor

 

2-Endereço
3-Cidade
4-UF
5-Fone 6-Fax 7-E-mail
8-CPF/CNPJ (matriz e filiais no mesmo Estado)
09-Endereço para correspondência (unificado)
10-Cidade

 

11- UF
12-CEP 13-Fax 14-E-mail
15-Nome do Representante Legal

 

16-CPF 17-RG/Órgão Emissor/UF

18-A(O) Corretora/Corretor _____________________________________________________________,

CNPJ/CPF nº _________________________, filiado(a) à Bolsa ________________________________

_________________________________________________ fica autorizada(o),  a representar o cliente

acima qualificado, podendo, inclusive, receber intimação/notificação em seu nome no período de  _____/_____/____  a  _____/_____/_____  para tratar das operações reguladas pelos Avisos/Editais (ou, se for o caso, mencionar  nº  e data dos Avisos/Editais objeto da autorização) fornecendo-lhes todas as informações pertinentes até a fase final das operações.

Declaro que tenho ciência e aceito todos os termos previstos nos Regulamentos, Avisos e Editais Específicos, Contratos, Aditivos e Comunicados, responsabilizando-me pelo seu integral cumprimento e que cumpro plenamente:

a) todas as normas e requisitos para habilitação nas operações com o Governo Federal, por intermédio da CONAB, conforme disposto no Art. 4° – Inciso VII, da Lei 10.520, de 17.7.02;

 

            OBS.: esta Autorização tem validade máxima de um ano ou pelo período indicado no campo 18

 

                 ASSINATURA DO CLIENTE

ASSINATURA DO REPRESENTANTE DA CORRETORA

(COM  FIRMA RECONHECIDA EM CARTÓRIO)

Reservado para o cartório

 

 



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